V Certificación de responsabilidad pública y gobernanza. Puerto Rico: una mirada a largo plazo... una propuesta de esperanza.  El precario ecosistema de los servicios de salud / 
 Quinta Certificación de Responsabilidad Pública y Gobernanza  Certificación de Responsabilidad Pública y Gobernanza  Puerto Rico: mirada esperanzadora al futuro.  Conversatorio: El precario ecosistema de los servicios de salud 
Carlos Santiago Rosario, Carlos Díaz Vélez y Léster Martínez. 
 - 22 de noviembre de 2022. 
 - recurso en línea :  color, sonido estéreo : 
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<br/><br/> Con una mirada esperanzadora al futuro y la certeza de que un país con una mejor gobernanza es posible, el proyecto de Responsabilidad Social, Transparencia e Integridad (ReSTI)de la PUCPR inició la serie de conversatorios que componen la V Certificación de Responsabilidad Pública y Gobernanza. 
<br/><br/>El sistema de salud puertorriqueño es un ecosistema colapsante. entre sus disfunciones más graves del ecosistema de salud está la cuantiosa pérdida de profesionales, la intervención con su juicio clínico, el impedimiento o demora para acceder o prestar servicios, el cuestionamiento continuo a tratamientos y medicamentos; lo que demora del recibo de atención, la tardanza irrazonable en la concesión de licencias a profesionales y el abandono a programas de adiestramiento. 
<br/><br/>Presentado por: Proyecto de Responsabilidad Social, Transparencia e Integridad (ReSTI) y el Instituto de la Doctrina Social de la Iglesia.  Presentado por: Proyecto de Responsabilidad Social, Transparencia e Integridad (ReSTI) y el Instituto de la Doctrina Social de la Iglesia. 
<br/><br/>Lcdo. Carlos Santiago Rosario, moderador, director legal del Hospital Auxilio Mutuo; ponentes: Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico; Dr. Léster Martínez, nominado, subsecretario de Defensa para Asuntos de Salud de los Estados Unidos. 
<br/><br/> Para este evento, La Católica invitó como ponentes al Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico y al Dr. Léster Martínez, nominado a secretario adjunto de Defensa para Asuntos de Salud de los Estados Unidos. El foro fue moderado por el Lcdo. Carlos Santiago Rosario, director legal del Hospital Auxilio Mutuo.<br/><br/>El Dr. Léster Martínez enfocó su ponencia en la evolución de la tecnología, a nivel mundial, y el impacto que esto trae a la salud y a la medicina.   “Toda tecnología tiene dos filos. El filo o lado bueno y el lado malo. Hay que entender que hay aspectos éticos y aspectos financieros que influencian en el despliegue de la tecnología médica. Hoy lo que estamos viviendo en cuestión de tecnología médica es una aceleración logarítmica que no es lineal” explicó.<br/><br/>“Sobre la aplicación de estas tecnologías el médico sostuvo “Quiero enfatizar en dos áreas: la de la telemedicina y la bioinformática. Mi primer paciente que traté mediante telemedicina lo traté en el 1990 y tenia todos los elementos para hacerlo. Lo que detuvo el crecimiento de la telemedicina fueron dos conceptos: el pago, porque las aseguradoras no estaban pagando por ese servicio; y el otro, un asunto de licencias, porque se debe tener la licencia del estado donde se está practicando. En cuestión de sensores yo puedo captar cualquier señal electrónica o biomolecular en un paciente. Eso no es un problema para la telemedicina porque la tecnología existe y está lista para desplegarse. Yo puedo ver por dos sensores en la piel, colocados en una pierna y en un brazo, todos los índices cardiacos de un paciente y puedo saber cuándo un paciente empieza fallo antes de que el cuadro clínico lo note. Hay herramientas, como las de análisis predictivo, usando esa data masiva se podría predecir qué paciente va a pasar por tal cuadro clínico mucho antes de que el cuadro clínico se presente y así poder responder pronto a la situación de salud. Las primeras iniciativas de esto se han visto en la detección de sepsis” añadió.<br/><br/>Por su parte, el Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico explicó lo que, según él, son los factores contribuyentes para la crisis del ecosistema de salud. “En EE.UU. los pagos per cápita para el cuidado de salud alcanzan los $13,000 por persona, en Puerto Rico es de $4,000, equivalente a un 69% menos. El punto de referencia de Medicare Advantage de Puerto Rico es ahora 43% por debajo del promedio de EE.UU. En Puerto Rico, este programa ha enfrentado reducciones de más del 20% desde 2011 en comparación con las tasas de EE. UU., mientras que el promedio allá ha aumentado un 4% durante el mismo período. Del 2% al 3% de los pacientes consumen el 80% de los presupuestos médicos. Es necesario centrar la atención en las enfermedades crónicas: la diabetes es la afección más costosa en Puerto Rico por razones genéticas y dietéticas” sostuvo.<br/><br/>El médico añadió que “La merma por éxodo, retiro y restricciones profesionales de acceso de la mitad de los médicos del país en los pasados diez años y números igualmente alarmantes de otros profesionales de la salud restringen grandemente la capacidad sistémica de atención oportuna a los pacientes. Se proyecta que el próximo corte a la mitad de los médicos (de la base de 18,000 a 9,000 a la siguiente podría materializarse en un plazo más breve. El cuadro actual de espera por citas y de concentración de pacientes por día es ya insostenible”. 
<br/><br/><br/>Español 
 = V Certificación de responsabilidad pública y gobernanza. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Health services administration--Puerto Rico<br/>Health services accessibility--Puerto Rico
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>